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子宫内膜异位症的表现多样,主要有以下方面:
• 疼痛
◦ 复发性疼痛:是主要症状,典型的为继发性痛经且进行性加重。多在月经开始前1 - 2天出现,月经第1天最剧烈,以后逐渐减轻,可持续整个经期。疼痛部位多为下腹深部和腰骶部,有时可放射至会阴、肛门或大腿。
◦ 慢性盆腔痛:在非经期也可出现下腹部隐痛不适。
◦ 性交痛:发生于子宫直肠陷凹、阴道后穹窿有异位病灶或因病变导致子宫后倾固定的患者,一般表现为深部性交痛,月经来潮前性交疼痛更明显。
• 不孕: 子宫内膜异位症患者不孕率高达40%。其导致不孕的原因复杂,如盆腔微环境改变影响精卵结合及运送、免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加而破坏子宫内膜正常代谢及生理功能等。
• 月经异常:15% - 30%患者有月经量增多、经期延长或月经淋漓不尽或经前期点滴出血。可能与卵巢实质病变、无排卵、黄体功能不足或合并有子宫腺肌病、子宫肌瘤有关。
• 其他特殊症状:盆腔外任何部位有异位内膜种植生长时,均可在局部出现周期性疼痛、出血和肿块。比如肠道子宫内膜异位症有腹痛、腹泻、便秘或周期性少量便血;膀胱子宫内膜异位症可在经期出现尿频、尿痛,甚至周期性血尿;异位内膜侵犯和压迫输尿管时,可出现一侧腰痛和血尿,但较为罕见。
如果怀疑有子宫内膜异位症,建议及时就医检查。